Cuando a los pacientes se les diagnostica hipertensión (casi la mitad de los adultos estadounidenses lo han sido), a menudo se les recomienda comprar un dispositivo de control de la presión arterial en el hogar. Las lecturas caseras diarias pintan una imagen más clara de la presión arterial de un paciente que las que se toman cada pocos meses en el consultorio del médico.
Un nuevo estudio nacional dirigido por UC San Francisco investigó si los dispositivos de monitoreo más nuevos que se combinan con teléfonos inteligentes conducen a un mejor control de la hipertensión que los manguitos de presión arterial de uso doméstico. Para su sorpresa, los investigadores encontraron que los dispositivos más sofisticados no conducen a un mejor control de la presión arterial.
Los dispositivos básicos simplemente muestran la presión arterial, mientras que los modelos de gama alta se conectan a través de Bluetooth a aplicaciones de teléfonos inteligentes que pueden proporcionar visualización de datos, recordatorios y otras funciones.
El artículo está publicado en JAMA Medicina Interna.
«Creemos que este estudio es importante porque proporciona respuestas prácticas del mundo real para médicos y pacientes», dijo el autor correspondiente. marca j pletcherMD, MPH, profesor de Epidemiología y Bioestadística de la UCSF.
Estudio diverso no encuentra ningún beneficio de alta tecnología
Si no se controla, la hipertensión puede provocar un ataque al corazón y un derrame cerebral, pero menos de la mitad de los pacientes con esta afección la tienen bajo control. Los estudios muestran que la presión arterial no controlada contribuye a medio millón de muertes al año en los Estados Unidos. Sin embargo, cuando los pacientes buscan en línea para comprar un dispositivo de monitoreo, pueden verse abrumados por las opciones: Cientos de dispositivos, con precios que van desde aproximadamente $ 25 a $ 100, están disponibles en línea o en las tiendas.
En el estudio, los investigadores compararon la eficacia de los dos tipos de dispositivos para reducir la presión arterial cuando los usaban pacientes de más de 20 centros médicos de todo el país.
Los investigadores enviaron por correo al azar un dispositivo básico o un dispositivo popular con Bluetooth a más de 2000 pacientes con presión arterial alta, de los cuales aproximadamente un tercio se identificó como afroamericano o hispano. Para replicar las circunstancias del mundo real, los investigadores no buscaron influir en cómo los médicos manejaban a los pacientes o cómo los pacientes usaban los dispositivos.
“Se han realizado muchos estudios que sugieren que con el monitoreo en el hogar, cuanto más apoyo y agarre de la mano brinde, mejores resultados obtendrá para el control de la presión arterial. Pero la mayoría de estos programas son difíciles y costosos de implementar”, dijo Pletcher. “Pensamos que la tecnología disponible comercialmente podría ayudar al brindarles a los pacientes recordatorios para controlar su presión arterial y la capacidad de visualizar y comprender los datos”.
Después de seis meses, los pacientes que recibieron el manguito básico habían bajado su presión arterial en 10,6 mmHg, y los que recibieron la aplicación para teléfonos inteligentes habían bajado su presión arterial en 10,8 mmHg, según las mediciones de presión arterial tomadas en las visitas médicas y registradas en salud electrónica. registros.
No hubo diferencias estadísticamente significativas en las mejoras que vieron los pacientes o su satisfacción con los dispositivos.
La diversidad racial y étnica del estudio es importante porque el manejo desigual de la hipertensión juega un papel importante en el efecto desproporcionado que tiene la enfermedad cardiovascular en las comunidades negras. En pacientes de raza y etnias autoinformadas, el estudio encontró que la tecnología más nueva no superó a los manguitos básicos.
El costo y el esfuerzo de las versiones de teléfonos inteligentes «no son triviales»
Los autores informan que los hallazgos permiten a los médicos aconsejar con confianza a sus pacientes que compren y usen el dispositivo de control de la presión arterial que más les guste. Los pacientes que prefieren ahorrar dinero o evitar la molestia de conectar un dispositivo no limitarán sus posibles beneficios para la salud.
“Hay un problema de costo con los dispositivos Bluetooth, y el tiempo y el esfuerzo necesarios para conectarlos a un teléfono inteligente no son triviales. Resulta que no parece haber ningún beneficio en nada de eso”, dijo Pletcher. “Lo que parece importar es el compromiso y el apoyo de los proveedores de atención médica”.
El equipo de investigación continúa explorando si la tecnología puede ayudar a los médicos a involucrar a los pacientes para controlar su hipertensión. Un área de especial interés es un monitor estilo reloj inteligente que realiza un seguimiento continuo de la presión arterial sin que se requiera ninguna acción por parte del usuario.
Fuente: UCSF
