Anticipándose al Día Mundial de la Salud Mental, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos (ACNUDH) han presentado hoy conjuntamente una guía titulada “Orientación y práctica para la salud mental, los derechos humanos y la legislación.” El objetivo es apoyar a los países en reformar sus leyes para eliminar las violaciones de derechos humanos y mejorar el acceso a una atención de salud mental de calidad.
Abusos de los derechos humanos y prácticas coercitivas en psiquiatría
Persisten en todo el mundo casos de abusos contra los derechos humanos y prácticas coercitivas en el ámbito de la atención sanitaria, a menudo respaldados por leyes y políticas existentes. Estos incluyen hospitalización y tratamiento de condiciones de vida deficientesasí como físico, Maltrato psicológico y emocional prevalente en numerosos servicios de salud mental..
Aunque varios países han hecho esfuerzos para revisar sus leyes, políticas y servicios desde la adopción de la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad en 2006, sólo un número limitado ha tomado medidas para modificar la legislación pertinente en una escala significativa. Esto es necesario para poner fin a estos abusos y promover los derechos en la atención de salud mental.
El Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS destaca que “La salud mental es un componente inseparable del derecho a la salud.”
También sostiene que este guía actualizada permitirá a los países realizar cambios para brindar atención de salud mental de alta calidad que promueva la recuperación de las personas y respete su dignidad. Esto permite a las personas con problemas de salud y discapacidades psicosociales llevar una vida plena y saludable dentro de sus comunidades.
Volker Türk, el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos enfatiza la importancia de transformar los servicios de salud mental no solo en términos de su alcance sino también en sus valores fundamentales, asegurando que realmente se alineen con las necesidades y la dignidad de cada persona. Afirma que esta publicación ofrece orientación sobre cómo un enfoque basado en los derechos puede facilitar la transformación necesaria dentro de los sistemas de salud.
Fomento de una atención de salud mental eficaz basada en las comunidades
La mayor parte del gasto gubernamental en salud mental se asigna a hospitales psiquiátricos, particularmente en los países de altos ingresos, que representan el 43% del presupuesto. Sin embargo, la evidencia muestra que los servicios de atención comunitarios no sólo son más accesibles sino también más rentables y eficientes en comparación con los modelos institucionales de atención de salud mental.
La guía describe los pasos para acelerar el proceso de desinstitucionalización y establecer un enfoque comunitario para la atención de la salud mental basado en principios de derechos humanos. Esto incluye implementar legislación que reemplace gradualmente las instituciones con sistemas de apoyo comunitario inclusivos y servicios generales, como apoyo a los ingresos, asistencia para la vivienda y redes de apoyo entre pares.
Poner fin a las prácticas abusivas
Según los participantes en el evento de lanzamiento y todos los que participaron en las directrices, es crucial poner fin a prácticas coercitivas en salud mental. Estas prácticas, como la detención y el trato forzoso, el aislamiento y las restricciones, violan el derecho de las personas a tomar decisiones informadas sobre su propia atención médica y opciones de tratamiento.
Además, Cada vez hay más pruebas que muestran los efectos de estas prácticas coercitivas en el bienestar físico y mental. Empeoran las condiciones existentes y aislar a las personas de sus redes de apoyo.
La guía sugiere incorporar disposiciones que eliminen la coerción en los servicios de salud mental. Enfatiza la importancia de establecer el consentimiento informado como la piedra angular de todas las intervenciones de salud mental. Además, proporciona recomendaciones sobre cómo manejar los casos dentro de los marcos y políticas legales sin recurrir a medidas coercitivas.
Adoptar un enfoque de la salud mental basado en los derechos
Al reconocer que la promoción de la salud se extiende más allá del sector de la salud, esta nueva guía está dirigida a legisladores y formuladores de políticas involucrados en la redacción, modificación e implementación de leyes relacionadas con la salud mental. Esto incluye legislación que aborda cuestiones como la pobreza, la desigualdad y la discriminación.
La guía también incluye una lista de verificación para que los países evalúen si su legislación relacionada con la salud se alinea con las obligaciones internacionales de derechos humanos. Además, destaca la importancia de buscar asesoramiento de personas que tengan experiencias y de las organizaciones que las representan como parte esencial de este proceso. También enfatiza la importancia de la educación y la sensibilización sobre cuestiones relacionadas con los derechos.
Si bien la guía sugiere un conjunto de principios y disposiciones que pueden servir como marco para la legislación, reconoce que los países tienen la flexibilidad de adaptarlos y adaptarlos a sus circunstancias particulares. Esto incluye considerar factores como el contexto, los idiomas, las sensibilidades culturales, los sistemas legales y más, todo ello manteniendo al mismo tiempo los estándares de derechos humanos.
El 10 de octubre, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se unió a las comunidades para celebrar el Día Mundial de la Salud Mental 2023 bajo el tema “La salud mental es un derecho fundamental para todos”.
Amplia e importante lista de Agradecimientos
El desarrollo y coordinación de esta Guía estuvo a cargo de Michelle Funk y Natalie Drew Bold bajo la supervisión general de Dévora Kestel del Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) junto con la Sección de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (ACNUDH). Equipo de redacción Esta publicación fue escrita conjuntamente por la OMS y el ACNUDH. Por parte de la OMS Alberto Vásquez Encalada (Consultor, Suiza), Michelle Funk (Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias, OMS) y Natalie Drew Bold (Departamento de Salud Mental y Uso de Sustancias, OMS). En nombre de ACNUDH Personal de la Sección de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. La OMS y el ACNUDH desean agradecer a las siguientes personas y organizaciones por sus valiosas contribuciones, comentarios y aportaciones: Colaboradores y revisores externos Natalie Abrokwa (Universidad de Groningen, Reino de los Países Bajos), Nazish Arman (Fundación Shuchona, Bangladesh), Peter Bartlett ( Centro de Salud Mental y Derechos Humanos, Instituto de Salud Mental, Universidad de Nottingham/Centro Colaborador de la OMS sobre Salud Mental, Discapacidad y Derechos Humanos, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte), Shreya Bhardwaj (Universidad Charles, República Checa), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, Francia), Joann Bond (Procuraduría General y Ministerio de Asuntos Jurídicos, Guyana), Mauro Giovanni Carta (Universidad de Cagliari, Italia), Francesca Centola (Mental Health Europe, Bélgica), Pyali Chatterjee (Universidad ICFAI , India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench y Universidad de Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (ex enviada especial del Secretario General de las Naciones Unidas sobre Discapacidad y Accesibilidad, Chile), Lee Allison Clark (Asociación de Mujeres Nativas de Canadá, Canadá), Jarrod Clyne (Alianza Internacional de la Discapacidad, Suiza), Ria Mohammed-Davidson (Abogada, Derechos Humanos y Salud Mental, Trinidad y Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brasil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganización Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, Estados Unidos de América), Zuzana Durajová (Universidad Charles, República Checa), Julian Eaton (CBM Global, Reino Unido) , Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/Centro Colaborador de la OMS para la Investigación y la Capacitación en Salud Mental, Italia), Alexandra Finch (Universidad de Georgetown, Estados Unidos), León García (Centro y Hospital das Clínicas, Brasil) , Neeraj Gill (Universidad Griffith, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Misión Permanente de Portugal en Ginebra, Ministerio de Asuntos Exteriores, Portugal), Piers Gooding (Facultad de Derecho La Trobe, Australia), Lawrence Gostin (Instituto O’Neill de Derecho Nacional y Derecho de la Salud Global en el Centro de Derecho de la Universidad de Georgetown, Universidad de Georgetown/Centro Colaborador de la OMS para el Derecho de la Salud Nacional y Global, Estados Unidos), Kristijan Grđan (Asociación de Apoyo Psicológico de Croacia, Croacia, y Salud Mental Europa, Bélgica), Vivian Hemmelder (Asociación de Apoyo Psicológico de Croacia, Croacia, y Salud Mental Europa, Bélgica), Health Europe, Bélgica), Edgar Hilario (Departamento de Salud, Filipinas), Torsten Hjelmar (Comisión de Ciudadanos por los Derechos Humanos de Europa, Dinamarca), Mushegh Hovsepyan (Agenda de Derechos de las Personas con Discapacidad, Armenia), Dr. Irmansyah (Agencia Nacional de Investigación e Innovación, Indonesia ), Simon Njuguna Kahonge (Ministerio de Salud, Kenia), Olga Kalina (Red Georgiana de (Ex)Usuarios y Sobrevivientes de Psiquiatría, Georgia, y Red Europea de (Ex)Usuarios y Sobrevivientes de Psiquiatría (ENUSP), Dinamarca), Elizabeth Kamundia (Comisión Nacional de Derechos Humanos de Kenia, Kenia), Sylvester Katontoka (Red de Usuarios de Salud Mental de Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Irlanda), Hansuk Kim (Ministerio de Salud y Bienestar, República de Corea), Seongsu Kim (Clínica de Salud Mental Dawon, República de Corea), Bernard Kuria (Ministerio de Salud, Kenia), Karilė Levickaitė (ONG Mental Health Perspectives, Lituania, y Mental Health Europe, Bélgica), Carlos Augusto de Mendonça Lima (Asociación Mundial de Psiquiatría Sección de Psiquiatría de Vejez, Suiza), Laura Marchetti (Salud Mental Europa, Bélgica), Claudia Marinetti (Salud Mental Europa, Bélgica), Nemache Mawere (Hospital Central Ingutsheni, Zimbabwe), Felicia Mburu (Iniciativa del Artículo 48, Kenia), Roberto Mezzina (Red Internacional de Colaboración en Salud Mental y Federación Mundial de Salud Mental, Italia), Kendra Milne (Justicia en Salud, Canadá), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar y Red Europea de (Ex)Usuarios y Sobrevivientes de Psiquiatría, España), Fabian Musoro (Ministerio de Salud, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Defensor de la Inclusión Comunitaria en Kenia, Kenia), Nasri Omar (Ministerio de Salud, Kenia), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia ( Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministerio de Salud, Trinidad y Tobago), Gemma Parojinog (Comisión de Derechos Humanos, Filipinas), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministerio de Asuntos Exteriores, Portugal ), Gerard Quinn (Relator Especial de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad, Irlanda), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, Estados Unidos), Gabriele Rocca (Asociación Mundial para la Rehabilitación Psicosocial y Comité de Derechos Humanos de WAPR, Italia), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et deformation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centro colaborador de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, Francia), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Perú), Artur Sakunts (Asamblea de Ciudadanos de Helsinki – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Iniciativa de Salud Mental de la Clínica Aung, Myanmar), Liuska Sanna (Salud Mental Europa, Bélgica), Josep Maria Solé Chavero (Apoyo- Girona Cataluña, España), Slađana Štrkalj Ivezić (Hospital Psiquiátrico Universitario Vrapče, Croacia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, Sudáfrica), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St. Joseph Catholic Hospital, Ghana), Murali Thyloth (Ramaiah Medical College y Asociación Mundial para la Rehabilitación Psicosocial, India), Emanuela Tollozhina (Ministerio de Salud y Protección Social, Albania), Helal Uddin Ahmed (Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, Bangladesh), Yannis Vardakastanis (Alianza Internacional de la Discapacidad, Suiza), Javier Vasquez (Facultad de Derecho de la Universidad Americana de Washington, Estados Unidos), Simon Vasseur-Bacle (Ministère de la Santé et de la Prevention, Francia; Service de recherche et deformation en santé mentale , Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre colaborador de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, Francia), Alan Woodward (Lifeline International, Australia), Stephanie Wooley (Red Europea de (Ex-) Usuarios y supervivientes de psiquiatría, Francia), Miguel Xavier (Ministerio de Salud, Portugal), Peter Badimak Yaro (BasicNeeds Ghana, Ghana) y Martin Zinkler (Gesundheit Nord gGmbH – Klinikverbund Bremen, Alemania).
Publicado anteriormente en The European Times.
