«Pensé que iba a perder a mi bebé y morir en el camino al hospital».
Las escalofriantes palabras de Samueline Razafindravao, quien tuvo que hacer un angustioso viaje de horas hasta el hospital especializado más cercano en la ciudad de Ambovombe, en la región de Androy, en el sur de Madagascar, después de que quedó claro que podría perder a su hijo si no buscaba atención médica urgente.
Señora. Razafindravao habló con Noticias ONU antes de Día mundial de la saludmarcado anualmente el 7 de abril.
En un país donde muchos bebés nacen en casa y donde a una partera tradicional se le puede pagar una gallina para dar a luz a un bebé, la decisión que tuvo que tomar fue trascendental.
“Traté de dar a luz en casa porque me preocupaba el gasto que supondría ir al hospital”, dijo, “pero sabía que estaba teniendo demasiadas dificultades, así que fui al centro de salud local”.
Los profesionales sanitarios reconocieron que necesitaba un nivel de atención más sofisticado y llamaron a una ambulancia desde el Hospital Regional de Referencia Androy, un viaje a través de una región plagada de carreteras inflexibles.
“El bebé pujaba mucho y de repente no se movía. Pensé que iba a morir y perder al bebé también”.
Falta de ambulancias
Es un lujo poco común para salvar vidas y una oportunidad inusual de poder llamar a una ambulancia en Madagascar. Pero el Hospital Regional de Referencia Androy quizás no sea un hospital típico en una de las regiones más pobres de uno de los países más pobres de África.
Se ha convertido en un hospital especializado en una variedad de servicios, incluida la salud materna, gracias en parte al apoyo de las agencias de las Naciones Unidas que trabajan en el país. La agencia de salud sexual y reproductiva de las Naciones Unidas, UNFPAproporcionó una de las dos ambulancias que tiene el hospital a su disposición.
La agencia también apoya a un cirujano que realiza cesáreas y cirugías de fístulas obstétricas, así como a dos parteras que ayudan en el parto y la planificación familiar. También ha proporcionado incubadoras para bebés prematuros y kits de parto para madres.
Los paneles solares proporcionan una fuente confiable de electricidad al hospital.
UNFPAEl Dr. Sadoscar Hakizimana, un cirujano que ha dado a luz a decenas de bebés por cesárea en el hospital, cree que la concentración de los servicios de salud materna es la clave para salvar más vidas.
«Muchas mujeres embarazadas, quizás entre el 60 y el 70 por ciento, que llegan aquí ya han perdido a sus bebés porque buscaron ayuda médica demasiado tarde», dijo, «pero tenemos una tasa de éxito del 100 por ciento de partos sanos, ya sean naturales o Cesárea, para aquellas madres que llegan a tiempo, ya que tenemos una gama de opciones de atención que podemos ofrecerles”.
Toda la atención es gratuita y se complementa con otros servicios proporcionados por diferentes agencias de la ONU. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) ofrece atención médica y nutricional a niños que padecen desnutrición aguda grave, así como sesiones informativas sobre buenas prácticas nutricionales para padres.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) brinda servicios para personas con discapacidades y personas con problemas de salud mental.
Y el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) ha trabajado con el hospital para instalar paneles solares para garantizar que el equipo esencial para mantener con vida a las personas no quede inoperable debido al suministro de energía a veces errático de la red.
La Dra. Germaine Retofa ayuda a una nueva madre a amamantar.
La Dra. Germaine Retofa, directora regional interina de Salud Pública de Androy, ha supervisado la integración de los servicios en el hospital que ha llevado, entre otras mejoras, a una reducción de la mortalidad materna e infantil, así como a un aumento de la vacunación infantil.
«Tiene sentido reunir todos estos servicios, ya que podemos ofrecer un enfoque más holístico de la atención sanitaria que puede incluir servicios de salud materna junto con asesoramiento nutricional y atención a niños desnutridos», afirmó. «También es más fácil agregar servicios adicionales cuando contamos con esta estructura».
La ONU en Madagascar está centrando sus recursos en lo que llama “zonas de convergencia”, que permiten a las agencias humanitarias y centradas en el desarrollo de la ONU coordinar intervenciones a largo plazo.
Madres jóvenes se recuperan en la maternidad del Hospital Regional de Referencia Androy.
«En estas zonas de convergencia, es realmente importante subrayar que los actores humanitarios y de desarrollo trabajan en asociación», dijo Natasha van Rijn, representante residente de la PNUD en Madagascar.
«Si nos permitimos observar la situación en Madagascar con toda la complejidad que merece, entonces tendremos la oportunidad de abordar las necesidades en todas sus complejas dimensiones multisectoriales», añadió.
De vuelta en el Hospital Regional de Referencia Androy, la Sra. Razafindravao y su bebé que ahora tiene cuatro días, que finalmente nació por cesárea, se encuentran bien en la sala de maternidad. Como madre joven, está aprendiendo a amamantar a su bebé, al que ha llamado Fandresena, y en poco tiempo hará el largo viaje de 200 kilómetros de regreso a casa, pero esta vez no en una ambulancia llamada en caso de emergencia.
- Fortalecer la resiliencia y la adaptación a los peligros relacionados con el clima y los desastres naturales.
- Integrar medidas de cambio climático en las políticas, estrategias y planificación nacionales.
- Mejorar la educación, la sensibilización y la capacidad humana e institucional sobre la mitigación del cambio climático, la adaptación, la reducción del impacto y la alerta temprana.
- Aumentar la capacidad para una planificación y gestión eficaces relacionadas con el cambio climático en países menos desarrollados
La Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC) es el principal foro internacional intergubernamental para negociar la respuesta global al cambio climático.
