Maputo – Desde 2018, Maulete Joaquim ha tenido dos partos sin complicaciones en el Hospital Rural Songo, en la provincia occidental de Tete, en Mozambique; dio a luz a su hija menor aquí en 2023. “El hospital cuida muy bien a sus pacientes”, dice. “Todo salió bien y los tres estamos bien hasta el día de hoy”.
Durante muchos años, este no fue el caso de las mujeres en Mozambique, donde una guerra civil prolongada tuvo un impacto devastador en los servicios e infraestructuras de salud pública. En gran parte debido a este legado, en el año 2000 Mozambique tenía una de las tasas de mortalidad materna más altas del mundo: aproximadamente una de cada 160 mujeres moría por complicaciones del embarazo o el parto.
Sin embargo, desde entonces el país ha logrado avances significativos para revertir esta tendencia al hacer de la salud materna una de sus principales prioridades, salvando la vida de miles de mujeres como Joaquim. En 2023, la tasa de mortalidad materna de Mozambique fue de 223 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, lo que equivale a una disminución de más del 50% desde 2000.
Varias intervenciones críticas han contribuido a este dramático cambio radical. Entre ellos, las autoridades sanitarias han realizado esfuerzos concertados para ampliar tanto la infraestructura del sector como su fuerza laboral. Entre 2017 y 2021, se abrieron 106 nuevos establecimientos de salud en todo el país, lo que aumentó el acceso a los servicios de salud. Durante el mismo período, los recursos humanos generales del sector de la salud aumentaron alrededor del 15%, con un aumento similar en los técnicos de salud.
“El hospital atiende muy bien a sus pacientes. Todo salió bien y los tres estamos bien hasta el día de hoy”. Maulete Joaquim, madre.
«Una de las acciones que ha contribuido de manera importante a nuestros esfuerzos fue la capacitación de enfermeras de salud maternoinfantil, que desempeñan un papel extremadamente importante», afirma el Dr. Caetano Pereira, presidente del Comité Nacional de Atención Materna, Neonatal y Muertes perinatales. «Ahora estamos tratando de acelerar esta capacitación para cubrir cada vez más áreas de salud, particularmente las zonas rurales, donde sabemos que las mujeres son más necesitadas».
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sido un socio clave en el intento actual de Mozambique de alcanzar el ambicioso Objetivo de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas de reducir la mortalidad materna a menos de 70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos para 2030.
La OMS apoyó al país para establecer un sistema de respuesta y vigilancia de la muerte materna, que incluya la identificación, notificación, discusión y respuesta a todas las muertes maternas. El sistema es fundamental para la reducción de la mortalidad materna porque define las acciones necesarias para evitar que vuelva a ocurrir.
“El objetivo siempre es seguir aumentando las entregas institucionales”. Dosmin Quintino, Director, Centro de Salud de Maroeira, Songo.
En 2019, la Organización brindó apoyo técnico y financiero al Ministerio de Salud para actualizar el paquete de capacitación sobre atención obstétrica y neonatal de emergencia, al que siguió la capacitación de 40 capacitadores nacionales en las 11 provincias de Mozambique.
En 2021, la OMS también colaboró con las autoridades sanitarias para dar forma a una estrategia integral de salud comunitaria. El Ministerio de Salud comenzó a implementar la estrategia en 2022, inicialmente en seis provincias y ahora en las 10, con un enfoque particular en aumentar la capacidad de los trabajadores de salud comunitarios para la identificación temprana de riesgos entre las mujeres embarazadas y su derivación oportuna de la comunidad a servicios de salud. instalaciones.
Jorge Camilo Guemo, trabajador comunitario de salud en la localidad de Songo, es uno de los 167 beneficiarios de una capacitación basada en competencias impartida por el Ministerio de Salud, con el apoyo de la OMS, como parte de esta nueva estrategia. La capacitación le proporcionó habilidades en identificación de enfermedades, prestación de primeros auxilios, seguimiento de la población y movilización comunitaria.
En términos de esto último, Guemo dice que esto ha ayudado a los trabajadores de salud comunitarios como él a lograr que más mujeres acudan a los centros de atención médica para monitorear sus embarazos y, eventualmente, dar a luz de manera segura.
«Hemos concienciado a las mujeres embarazadas de que deben acudir al centro de salud más cercano y registrar su embarazo a partir del tercer mes, luego se controlará periódicamente el estado de la madre y del bebé desde entonces hasta el nacimiento», dijo. dice. “Antes muchas mujeres no estaban siendo monitoreadas y daban a luz en casa, lo que contribuía a la mortalidad materna porque no hay el mismo control en casa que en un centro de salud. Pero ahora ha habido una mejora”.
Una encuesta reciente realizada por el Programa de Encuestas Demográficas y de Salud (DHS) muestra que la experiencia de Guemo en Songo refleja una tendencia nacional más amplia. Según la encuesta, en 2023, el 65% de los nacimientos vivos en Mozambique ocurrieron en centros de salud, frente al 50% en 2003. Esto es importante en un país donde la tasa de mortalidad materna se duplica con creces para los nacimientos que ocurren fuera de dichos centros.
“El objetivo es siempre seguir aumentando los partos institucionales”, afirma Dosmin Quintino, director del Centro de Salud de Maroeira en Songo. «Todos los días, intentamos asegurarnos de que este mensaje sea adoptado en la comunidad y, con su ayuda, ciertamente estamos viendo avances».
«Mozambique ha realizado esfuerzos encomiables para reducir la mortalidad materna», afirma el Dr. Severin Ritter Von Xylander, Representante de la OMS en Mozambique. “Si el país puede mantener la reducción anual que ha observado en los últimos cinco años, estará en camino de alcanzar el objetivo de desarrollo sostenible de mortalidad materna para 2030, salvando innumerables vidas en el proceso”.
